Fisura Labio-Palatina, alimentación y reactividad sensorial en lactantes

Respuestas adaptativas de comunicación en el niño con TEA desde el enfoque interdisciplinar

julio 4, 2023

Published by admin on julio 1, 2020

Introducción

La fisura labio-palatina es una malformación congénita que afecta a 1 de cada 700 personas. Se clasifican en fisuras labiales, palatinas, que afectan al paladar duro y/o blando o fisuras labiopalatinas completas que afectan al labio y al paladar. Influyen factores genéticos y externos, como medicamentos y exposición a tóxicos. Ocurre sobre de la octava semana de gestación, cuando las partes del paladar superior y del labio superior se unen.

Reactividad sensorial: término que hace referencia a la mayor sensibilidad a determinadas texturas y en este caso alimentos.
Este aspecto sugiere estar relacionado con los múltiples procesos médico-quirúrgicos que reciben los lactantes con FLP. Pueden mostrar conductas de rechazo a la alimentación.

Anatomía de la mandíbula del lactante: mandíbula pequeña en relación al craneo, la lengua llena la cavidad oral lo que permite
poca variedad de movimientos de la lengua. Esto facilita el cierre de la boca al rededor del pezón o tetina. En el caso de FLP este
aspecto cambia y produce dificultades en la alimentación.
A partir de los 6 meses de edad se produce un cambio en las estructuras , la faringe se alarga, la laringe y el hioides descienden. La lengua ahora tiene más espacio en la cavidad oral para los movimientos.
Este aspecto es requerido para la transición a una alimentación más avanzada.

Implicaciones de la FLP en la alimentación

• Influye la anatomía de la estructura oral en Labio leporino y en fisura palatina.

• Influye el proceso quirúrgico en la sensibilidad táctil de la zona oral y facial.

• Influye la experiencia previa de alimentación en el patrón de succión y los movimientos de la lengua y posterior masticación. Depende de la edad y caso concreto.

Sistemática de trabajo

Fisioterapia	Terapia Ocupacional
Desarrollo Sensorio-Motor	Integración Sensorial
Control cefálico	Terapia oro-facial
Volteos	Fases de la alimentación-deglución
Reptación	Fomento de autonomía en alimentación
Sedestación adecuada orientada a alimentación	Praxis oro-facial
Prevención cólico del lactante	Variabilidad de alimentos en la dieta para un buen aporte nutricional

Resultados

-Normalizar el tono de la musculatura oro-facial.

-Buen posicionamiento.

-Mejorar el control respiratorio.

-Disminuir el impacto del los reflejos.

-Mejorar el control voluntario de la función oro-motora.

-Normalizar la sensibilidad.

Conclusiones

Los especialistas en FLP recomiendan un enfoque de trabajo conjunto llevado a cabo por pediatras, efermeros, nutricionistas,
odontólogos, cirujanos, logopedas y terapeutas ocupacionales.

Bibliografía

Cassinelli A, Pauselli N, Piola A, et al. Red nacional para la atención de niños/as con fisuras orales: organización, funcionamiento y primeros resultados. Arch Argent Pediatr 2018;116(1):e26-e33.

Estacio Preciado, K. M., & Velásquez Baño, K. Y. (2017). Tesis. Recuperado a partir de http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/36819
A.JAyres. La integración sensorial y el niño. ED. Trillas.2006.