Pie equino varo congénito idiopático, la eficacia del tratamiento conservador en fisioterapia

La deformidad del pie conocida como pie equino varo congénito idiopático es una de las patologías ortopédicas más comunes que se dan en el recién nacido. Dentro del tratamiento conservador se conocen fundamentalmente tres técnicas: Kite, Ponseti y método funcional francés. La correcta utilización de los dos últimos métodos puede evitar la intervención quirúrgica de liberación.

•Método Ponseti: Este método de tratamiento consta de dos fases. La primera fase, consiste en la manipulación suave del pie, el enyesado para mantener la corrección lograda con la manipulación, la repetición de estas acciones cada semana en un promedio de entre 4 y 8 semanas y la realización de la tenotomía del tendón de Aquiles para la corrección del equino con la subsecuente colocación del último yeso en hipercorrección, el cual permanecerá de 2 a 3 semanas a fin de que el tendón de Aquiles cicatrice en su nueva posición. La segunda fase del tratamiento consiste en mantener la corrección lograda con una férula en abducción que deberá utilizarse hasta los 4-5 años de edad, con un protocolo de uso perfectamente estandarizado.

•Método funcional francés: consiste en la manipulación pasiva diaria del pie zambo del recién nacido, la estimulación de los músculos que rodean el pie, para mantener la reducción lograda previamente, y la inmovilización temporal con vendaje funcional. Los tratamientos se realizan durante dos meses, y después se van reduciendo progresivamente durante 6 meses más. A continuación, se sigue con el vendaje, hasta que el niño empiece a caminar. Se utilizara una férula nocturna durante 2-3 años.